La sexualidad humana, aunque es potencialmente un bien natural, implica hábitos, comportamientos, actitudes y, significados aprendidos, que tienen que ver con la historia personal de cada uno. La sexualidad puede – y debe – ser una fuente de placer. Lamentablemente, cuando se presentan disfunciones, se transforma en origen de conflictos, de intensas pesadumbres, de obstáculos en la comunicación, de profunda infelicidad.
Dr. Kusnetzoff

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IMPORTANCIA DEL ESTRÉS Y LA DEPRESIÓN EN LA VIDA MODERNA. SU INFLUENCIA EN LA ESTABILIDAD DE LA FUNCIÓN ERÉCTIL

El término estrés, se ha banalizado. Tiende a usarse como sinónimo de “cansancio”, “agotamiento nervioso”, “debilidad” y numerosos otros estados psicofísicos ambiguos. Lo cierto es, que el estrés es un estado de pérdida de energía, provocado por diversos tipos de factores, denominados “estresores”: la pérdida de un familiar cercano, o de un empleo, la dificultad sostenida de problemas económicos, las discusiones frecuentes en el hogar, las ansiedades por tener un familiar enfermo, etc.
Esta pérdida de energía se produce, porque los estresores se alimentan, a través de un juego neuroquímico complejo, de vitaminas, aminoácidos, radicales libres, oxígeno celular, enzimas y otros productos vitales. La producción de endotoxinas, es el resultado más común que conduce lenta y progresivamente, a diferentes enfermedades crónicas: reumatismo, úlcera gastroduodenal, cefaleas o migrañas, afecciones cardíacas de diferente importancia y/o gravedad y también a disfunciones sexuales, entre ellas, las disfunciones eréctiles.
La vida moderna, en estos comienzos del siglo, lleva a tener una vida tan de prisa, tan a alta velocidad, que no permite por más horas de descanso que las personas tengan, una reparación completa
de la energía gastada en el estrés. Es así como, se presentan problemas de todo tipo, casi siempre sin traducción orgánica comprobable, es decir que no han pasado a la etapa de cronicidad. Estos trastornos, que no desarrollan aún problemas lesionales en los órganos, se denominan trastornos funcionales.
Quizá uno de los más frecuentes pero menos conocidos de los trastornos funcionales, sea la disfunción sexual masculina.
Algunas formas clínicas de la llamada Impotencia Sexual, es la producida por el estrés. Casi nunca, por los métodos modernos que poseemos, se demuestra lesión orgánica alguna. Sin embargo, el paciente se queja de fallas eréctiles, miedo a “la próxima vez”, temor “a fallar”. Los defectos de erección acostumbran a ser parciales, es decir, se alcanza un cierto nivel de tumescencia y rigidez, pero suele perderse fácilmente, ya sea fuera o dentro del conducto vaginal.
Deberá añadirse que en estos casos de estrés, el síntoma de falla eréctil, suele acompañarse de un estado depresivo, que se confunde con el abatimiento y la angustia habitual en el paciente que posee la disfunción sexual. El círculo vicioso que se instala rápidamente, que consiste en ... temor a fallar - evitación del coito - prueba con temor - falla eréctil - temor a fallar la próxima vez, contribuye a fijar el problema en la mente y acentuar la depresión complicando el cuadro habitual.
Una adecuada evaluación psicofísica, conducida por profesionales especialistas, es altamente conveniente en estos casos, para administrar la correcta terapéutica en tiempo procedimiento y dosis.
Hoy, felizmente, contamos con medicación adecuada que, administrada poco antes de cada relación sexual, facilita la producción de erecciones suficientes para la penetración vaginal. Tal, por ejemplo, el citrato de Sildenafil, poderoso vasodilatador, inhibidor de determinadas enzimas que se dirigen a la función eréctil y eficaz en más del 70-75 % de los casos. Es de hacer notar, que éstos productos no son efectivos en ausencia de excitación sexual, es decir, no son afrodisíacos. Aquí residen una enorme cantidad de fracasos en su administración. Muchos pacientes “esperan”, luego que ingieren el medicamento, tener una erección. Y esa “espera” es totalmente inactiva, en pasividad, actividad erótica alguna: faltan caricias, besos, abrazos.... Todos elementos indispensables para provocar la compleja reacción química que conducirá a la erección.
Tanto es así, que podríamos asegurar que cuando un paciente nos refiere que la ingestión de éstos productos no le produjo reacción alguna, es casi seguro que estamos frente a un problema de falta de Deseo sexual, o un problema de relación de pareja, que no administra –por diversos motivos- los estímulos necesarios en esos momentos. En tales casos, ha llegado la hora de una terapia sexual.

Dr.Juan Carlos Kusnetzoff
juanck@ciudad.com.ar